Dr. Monica Grigore avertizează: Pancreatita acută, o urgență ce nu trebuie ignorată

Dr. Monica Grigore, medic specialist în gastroenterologie la Spitalul Județean de Urgență Buzău, trage un semnal de alarmă cu privire la o afecțiune gravă și adesea brutală: pancreatita acută.

Ce este, de fapt, pancreatita acută?
Pancreatita acută este definită ca o inflamație subită și severă a pancreasului, un organ esențial situat în spatele stomacului. În mod normal, pancreasul produce enzime care ajută la digestie, eliberându-le în intestinul subțire. În pancreatita acută, aceste enzime se activează prematur, încă din interiorul pancreasului, ducând la iritarea și „autodigestia” țesutului pancreatic și a structurilor învecinate.

Dr. Grigore subliniază că afecțiunea se poate manifesta sub două forme distincte:
– Pancreatita acută edematoasă: Aceasta este forma cea mai comună, reprezentând aproximativ 80% din totalul cazurilor. De regulă, are o evoluție favorabilă sub tratament adecvat.
– Pancreatita acută necrotizantă: Mult mai severă, această formă afectează 20% dintre pacienți și poate duce la complicații grave, cum ar fi necroza (moartea) țesutului pancreatic, formarea de colecții fluide sau pseudochiste.

Un aspect important menționat de medic este riscul cronicizării. „Repetarea episoadelor poate duce la pancreatită cronică, mai ales în contextul consumului cronic de alcool și fumatului”, avertizează Dr. Grigore.

Care sunt principalii factori declanșatori?
Cauzele pancreatitei acute sunt diverse, dar cele mai frecvente, conform medicului specialist, sunt:
– Litiaza biliară: Migrarea pietrelor de la nivelul vezicii biliare (fiere) poate bloca canalul de drenaj al pancreasului, declanșând inflamația.
– Consumul excesiv de alcool: Alcoolul are un efect toxic direct asupra celulelor pancreatice și este un factor major de risc.
– Hipertrigliceridemia: Nivelurile extrem de ridicate ale trigliceridelor în sânge pot provoca, de asemenea, pancreatită.

Pe lângă acestea, există și alte cauze mai rare, precum tumori, infecții, reacții la anumite medicamente, boli autoimune sau complicații post-procedurale (de exemplu, după o colangiopancreatografie retrogradă endoscopică – ERCP). În unele cazuri, cauza nu poate fi identificată, fiind vorba de o pancreatită idiopatică.

Semnalele de Alarmă: Cum Recunoaștem Simptomele?
Tabloul clinic al pancreatitei acute este dominat de un simptom cheie: o durere bruscă, de intensitate foarte mare, localizată în partea superioară a abdomenului (epigastru), cu iradiere caracteristică „în bară” către spate.

Această durere este adesea însoțită de:
– Greață și vărsături care nu ameliorează starea pacientului;
– Balonare abdominală severă;
– Oprirea tranzitului intestinal pentru materii fecale și gaze;
– Uneori, în cazurile de origine biliară, poate apărea icterul (îngălbenirea pielii și a albului ochilor).

Diagnosticul și Tratamentul: O Cursă Contracronometru
Confirmarea diagnosticului se bazează, conform protocoalelor medicale, pe îndeplinirea a cel puțin două dintre următoarele trei criterii:
– Durerea clinică caracteristică.
– Creșterea nivelului lipazei serice (o enzimă pancreatică) de cel puțin trei ori peste limita superioară a normalului.
– Dovezi imagistice (ecografie abdominală, tomografie computerizată – CT, sau rezonanță magnetică – RMN) care arată inflamația pancreasului.
– Tratamentul pancreatitei acute se face exclusiv în spital și este unul complex, vizând stabilizarea pacientului și prevenirea complicațiilor. Acesta include:
– Reechilibrare volemică și hidratare intravenoasă masivă.

Tratamentul cauzei: abstinență totală de la alcool, administrarea de medicamente hipolipemiante sau, în cazul litiazei biliare, îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare (colecistectomie).

O Problemă Reală: Situația de la SJU Buzău
Pentru a evidenția impactul real al acestei boli, Dr. Monica Grigore a menționat că, în cursul anului 2024, aproximativ 9% dintre pacienții internați în Compartimentul de Gastroenterologie al SJU Buzău au avut diagnosticul de pancreatită acută, cele mai frecvente forme fiind cele de cauză biliară și alcoolică.