Dr. Marian Botea: Cancerul de prostată, tot mai frecvent la bărbați

Cancerul de prostată este una dintre cele mai frecvente forme de cancer la bărbați, cu incidență crescută după vârsta de 50 de ani. Potrivit dr. Marian Botea, factorii de risc principali includ vârsta înaintată, ereditatea și originea etnică, dar și obezitatea, alimentația dezechilibrată și fumatul.

Diagnosticul începe cu un control urologic de rutină, care presupune tușeu rectal și analiza PSA din sânge. Dacă există suspiciuni, se recomandă investigații imagistice precum ecografia sau RMN-ul pelvin, urmate de puncția biopsie prostatică, procedură minim invazivă realizată sub ghidaj ecografic și anestezie locală.

Tratamentul depinde de stadiul bolii și poate include intervenții chirurgicale (prostatectomie radicală), radioterapie sau terapii hormonale, mai ales în cazurile avansate sau metastatice. Detecția precoce este esențială, întrucât formele localizate, descoperite timpuriu, pot fi tratate cu șanse mari de vindecare.

În ceea ce privește prevenția, nu există metode dovedite, dar dr. Botea recomandă screeningul periodic și monitorizarea PSA după vârsta de 40-50 de ani, în funcție de istoricul familial.

Numărul cazurilor de cancer de prostată este în creștere și la Buzău. În ultimul an, peste 100 de pacienți au fost diagnosticați prin puncție biopsie la Spitalul Județean de Urgență Buzău.

Interviul complet din spitalulbuzau.ro

Cancerul de prostată este una dintre cele mai frecvente forme de cancer care afectează bărbații, în special pe cei cu vârsta de peste 50 de ani.

Această formă de cancer se dezvoltă, de obicei, lent și poate să nu prezinte simptome în stadiile incipiente. Cu toate acestea, în unele cazuri, cancerul de prostată poate fi agresiv și se poate răspândi rapid la alte părți ale corpului. Care sunt cauzele, metodele de diagnostic și opțiunile de tratament, aflăm de la dr. Marian Botea.

Care sunt cauzele cancerului de prostată?

Dr. Marian Botea:
„Când vorbim de etiologia cancerului de prostată, ne raportăm la o serie de factori de risc. Există 3 factori de risc foarte bine stabiliți: vârsta înaintată, originea etnică și predispoziția genetică.

Alți factori de risc potențiali sunt: sindromul metabolic, obezitatea, factorii dietetici (consumul de alcool, grăsimi), fumatul – pentru care s-a dovedit corelația cu un risc crescut de deces prin cancer de prostată.”

Cum se stabilește diagnosticul pentru cancerul de prostată?

Dr. Marian Botea:
„Cancerul de prostată este de obicei suspicionat pe baza examenului clinic, care implică tușeul rectal și determinarea nivelului seric al PSA. De asemenea, investigațiile imagistice – de la ecografie și până la cea mai modernă și performantă evaluare imagistică, care este RMN pelvin multiparametric – întăresc suspiciunea prezenței unei formațiuni neoplazice la nivelul prostatei și identifică leziuni localizate în prostată, inaparente clinic.

Însă diagnosticul de certitudine este stabilit prin examinarea histopatologică, care se obține în urma efectuării PBP (puncție biopsie prostatică) la acești pacienți cu suspiciune înaltă de cancer de prostată. Noi efectuăm PBP (puncție biopsie prostatică) sub ghidaj ecografic și anestezie locală – procedură care este foarte bine tolerată de către pacienți.

De menționat un lucru foarte important: este esențială detectarea timpurie a cancerului de prostată la pacienții asimptomatici, cu forme localizate în prostată, care beneficiază de tratamente curative, de vindecare. De aceea, subliniez importanța unei vizite la medicul urolog, împreună cu determinarea PSA, la indicația medicului de familie, după vârsta de 50 de ani – sau chiar 45 de ani, dacă există antecedente familiale de cancer de prostată.

Care sunt opțiunile de tratament?

Dr. Marian Botea:
„Cancerul de prostată este o afecțiune complexă, pentru care caracteristicile bolii (stadiu, grading tumoral), vârsta, comorbiditățile, dar și preferințele pacientului vor avea impact asupra opțiunii terapeutice.

Pacienții trebuie să știe că formele localizate, depistate oportunist într-un stadiu asimptomatic, beneficiază de tratament curativ. Aici, pacientul poate opta pentru tratamentul chirurgical – prostatectomia radicală, adică îndepărtarea pe cale chirurgicală a prostatei, realizată prin abord clasic sau minim invaziv (laparoscopic sau robotic) – sau, ca alternativă la tratamentul chirurgical, radioterapia externă.

Pentru pacienții la care afecțiunea este diagnosticată într-un stadiu avansat (local avansat, cu invazia structurilor anatomice adiacente prostatei sau chiar în stadiu metastatic), există multiple scheme terapeutice care vor stopa progresia bolii și vor aduce un beneficiu în ceea ce privește supraviețuirea. Și aici mă refer la radioterapie și terapia hormonală, fiind în prezent disponibile mai multe linii de agenți hormonali care vin ca soluții terapeutice chiar și pentru formele agresive, cu evoluție nefavorabilă după inițierea tratamentului oncologic.,,

Cum putem preveni cancerul de prostată?

Dr. Marian Botea:
„În prezent, nu există dovezi de nivel înalt – studii clinice solide – care să susțină măsuri preventive sau dietetice ce pot reduce riscul dezvoltării cancerului de prostată.

De aceea, este important screeningul în rândul populației de sex masculin, dar mai ales detectarea timpurie individuală, printr-o strategie adaptată riscului personal, bazată pe consultul clinic de rutină și determinarea PSA seric la toți bărbații, după vârsta de 40 de ani.,,

Câți pacienți se prezintă la cabinetul de Urologie cu această afecțiune și se observă o creștere a numărului de cazuri?

Dr. Marian Botea:
„Cancerul de prostată este al doilea cel mai diagnosticat cancer la bărbați în lume și pe primul loc în Europa. Este o problemă majoră de sănătate publică, mai ales în țările dezvoltate, ca urmare a creșterii proporției vârstnicilor în populația generală și a ratei crescute de detecție a cancerului de prostată prin accesul facil la servicii de sănătate foarte bine dotate.

De la aceste date epidemiologice nu ne abatem nici noi, fiind evidentă o creștere semnificativă a cazurilor diagnosticate de mine și colegii mei, la pacienții care se adresează S.J.U. Buzău prin cabinetul din ambulatoriu, unde se efectuează consultații urologice zilnic.

Raportându-mă la o statistică a S.J.U.Buzau, pot spune că în ultimul an au fost diagnosticați cu cancer de prostată, prin puncție biopsie prostatică, în cadrul secției noastre, un număr de peste 100 de pacienți.”